современное обозначение группы поражений почек, ведущих к значительной протеинурии (потеря более 5
г белка за сутки с мочой), нарушению белково-жирового обмена и (у большинства больных) отёкам. Термин "Н. c." вытеснил устаревший
Нефроз в 50-х гг. 20 в., введён в номенклатуру болезней (См.
Номенклатура болезней) в 1968. Н. с. чаще всего - следствие
Нефрита
, Амилоидоза
, нефропатии (См.
Нефропатия) беременных,
Пиелонефрита
, опухолей (См.
Опухоли)
, поражения почек при коллагеновых болезнях (См.
Коллагеновые болезни)
, миеломной болезни (См.
Миеломная болезнь)
, диабете сахарном (См.
Диабет сахарный)
, Туберкулёзе
, Сифилисе
, малярии (См.
Малярия) и др. В ряде случаев, особенно у детей, не удаётся выявить причину Н. с. ("первичный", "идиопатический" Н. с.). Среди теорий патогенеза Н. с. наибольшее распространение получила иммунологическая, согласно которой повышение проницаемости клубочкового фильтра почек (ведущее к протеинурии) обусловлено образованием противопочечных антител (См.
Антитела) (см.
Аутоиммунные заболевания)
.
Важнейшее клиническое проявление Н. с. - отёки, вначале на лице, затем распространяющиеся на всю подкожную клетчатку. В связи с потерей белка с мочой и обменными нарушениями концентрация белка в крови снижается (главным образом за счёт мелкодисперсных фракций), развивается мышечная слабость, падает сопротивляемость инфекции. Резко возрастает в крови содержание жиров.
Лечение: постельный режим, диета с ограничением соли и воды при достаточном содержании белка, анаболические гормоны, мочегонные средства, кортикостероиды, 4-аминохинолины, иммунодепрессанты, производные индола и т.д. Вне обострения при отсутствии почечной недостаточности и стойкой гипертонии рекомендуется лечение на климатическом курорте (
Байрам-Али; при умеренно выраженном Н. с. также Лола в Калмыцкой АССР,
Южный берег Крыма)
.
Лит.: Основы нефрологии, под ред. Е. М. Тареева, т. 1, М., 1972.
Н. Р. Палеев.